کلینیک تخصصی درمان فیستول

فیستول می‌تواند به حفره آبسه ارتباط داشته و یا مستقیماً بین پوست وکانال مقعد ارتباط داشته باشد.

 

فیستول مقعدی یک مجرای غیر معمول بین فضای داخلی کانال مقعدی  و سطح پوست اطراف مقعد است. در موارد نادری فیستول به شکل مجرایی بین واژن یا دیگر حفره‌های لگنی و سطح پوست مشاهده می‌شود.

در واقع آبسه و فیستول مقعدی عوارضی هستند که در ادامه عفونت‌های ناحیه مقعدی و کانال مقعدی ایجاد می‌شوند. آبسه یک عارضه چرکی حاد است که مراحل مزمن‌تر آن منجر به ایجاد ارتباطی غیر طبیعی بین فضای بین عضلات مقعد وکانال مقعد می‌شود. این مجرای ارتباطی عامل ترشح دائمی از آبسه‌های چرکی است. اکثر فیستول‌های مقعدی در اثر یک آبسه مقعدی شکل می‌گیرند. در مواردی که آبسه به صورت خود به خودی باز شده (یا از طریق جراحی باز شود) فیستول شکل می‌گیرد. در 50% موارد بعد از ایجاد آبسه، فیستول به وجود می‌آید که بروز آن قابل پیش‌بینی نیست. از دیگر عوامل نادر ایجاد کننده فیستول می‌توان به سل، سرطان و یا بیماری‌های التهاب روده اشاره کرد. 
از این رو بنده علائم بیماری فیستول ، را در اختیار شما قرار می دهم تا در هنگام مشاهده این علائم سریعا به پزشک مراجعه فرمائید.

 

علائم بیماری فیستول

1- ترشح چرکی طولانی مدت از یک سوراخ و یا چند سوراخ در اطراف مقعد
2- وجود برجستگی سفت و دردناک به هنگام لمس آن در حوالی مقعد
3- درد داشتن در هنگام دفع مدفوع
4- سوزش و خارش ناشی از ترشحات در اطراف ناحیه مقعد
5- تغییر رنگ پوست اطراف ناحیه مقعد
6- درد داشتن بعد از دفع مدفو

فیستول چیست؟ درمان فیستول با لیزر

f:id:HemorrhoidClinic:20180701191113j:plain

 

چنانچه ارتباط نامتعادل و غیرعادی به صورت یک لوله، بین اندام ها و یا رگی که دارای بافت پوششی است ایجاد شود، عارضه ای به نام فیستول ایجاد می شود. چنانچه این پرسش برای شما ایجاد شده که فیستول چیست؟ باید بدانید فیستول بیماری است که ممکن است در بخش های خاصی از بدن ایجاد شود. اما اصلی ترین مکانی که اغلب دچار این بیماری می شود، مقعد می باشد. براساس طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت این بیماری می تواند در محدوده چشم، در سیستم گردش خون، سیستم تنفسی، در سیستم گوارشی، سیستم ماهیچه‌ای، در سیستم ادراری تناسلی و به علت بیماری های مادرزادی ایجاد شود. اما باید به طور اختصاصی می توان در ارتباط با فیستول مقعد بیان کرد که، در اطراف روده بزرگ و در نزدیکی مقعد غده هایی وجود دارند که با ترشح موادی نقش به سزایی در سلامت بدن ایفا می کنند. ترشحات این غدد به داخل روده ی بزرگ تخلیه می شود. اگر این دهانه ها بسته شوند، غدد دچار عفونت (آبسه) می گردند. اما لازم به ذکر است که هر آبسه ای سبب ایجاد فیستول نمی شود.
دلایل ابتلا به فیستول
نشانه ها و علائم فیستول معقد
یشگیری از ابتلا به فیستول
روش های درمان فیستول
درمان فیستول با لیزر
مراقبت های پس از درمان
فیستول و درمان آن با لیزر فیستول و درمان فیستول با لیزر

دلایل ابتلا به فیستول
آبسه ممکن است به علت وجود باکتری و یا گیر کردن مقداری مدفوع در غدد ایجاد شود. بنابراین خود فرد دراین مسئله هیچ نقشی ندارد. اما باید بدانید که این عفونت مکن است به وسیله عواملی چون یبوست، اسهال مزمن، کولیت و یا التهاب روده به وجود بیاید. هم چنین ممکن است یک عمل جراحی سبب به وجود آمدن فیستول شود. با وجود هرکدام از این عوامل ممکن است پارگی در ناحیه ی مقعد ایجاد شود و زمینه ابتلا به فیستول مقعد ایجاد گردد.
نشانه ها و علائم فیستول معقد
اولین نشانه ای که می تواند بیانگر فیستول باشد وجود شکاف در ناحیه ی مقعد است. با مبتلا شدن به شکاف مقعد در حین حرکات روده فرد احساس پریشانی و درد می کند. و پس از دفع مدفوع ممکن است خون مشاهده شود. به طوری کلی نشانه هایی که می توان از آن به ابتلا به فیستول پی برد عبارتند از:

ترشح همراه با چرک از یک یا دو سوراخ در اطراف مقعد
وجود برجستگی در اطراف مقعد
احساس درد پس از دفع مدفوع
سوزش و خارش در اطراف مقعد
تغییر رنگ پوست و التهاب اطراف ناحیه مقعد
پیشگیری از ابتلا به فیستول
می توان گفت راه مشخصی برای جلوگیری از ابتلا به فیستول وجود ندارد. اما با رعایت توصیه هایی شاید بتوان در کنترل این بیماری موفق شد. از جمله به کارگیری یک رژیم غذایی سالم برای دچار نشدن به یبوست و اسهال مزمن. همچنین رعایت بهداشت فردی و عدم ایجاد رابطه جنسی از طریق مقعد می تواند در جلوگیری از ابتلا به فیستول تاثیرگذار باشد.

آشنایی با فیستول و درمان آن آشنایی با فیستول و درمان آن

روش های درمان فیستول با لیزر
به طور کلی درمان خانگی و دارویی برای از بین بردن فیستول وجود ندارد. اما ممکن است پزشک برای کاهش عفونت، یک دوره داروی آنتی بیوتیک به بیمار بدهد. براین اساس چاره ای جز استفاده از عمل باقی نمی ماند. این کار بسته به اندازه و محل قرارگیری فیستول می تواند متفاوت باشد. یکی از این روش ها، جراحی باز می باشد. چنانچه نتوان برای فرد از بی حسی موضعی استفاده کرد، پزشک بیمار را بیهوش می کند. در این روش با تیغ جراحی فیستول را برش می زنند و فرد ممکن است تا روز بعد در بیمارستان بستری شود. روش دوم که جدیدترین روش درمان فیستول می باشد، استفاده از لیزر است. برای آشنایی بیشتر با این روش با ما همراه باشید.

درمان فیستول با لیزر
می توان گفت بهترین راه درمان فیستول با لیزر می باشد. با بررسی مزایای لیزر نسبت به جراحی باز می توان به این مسئله پی برد. در عمل با لیزر از بی حسی موضعی استفاده می شود بنابراین احتیاجی به بیهوشی و بستری شدن بیمار در بیمارستان نمی باشد. خونریزی ناشی از عمل با لیزر در مقایسه با جراحی بسیار کمتر است. برخلاف جراحی که دوران نقاهت یک تا دو ماهه دارد، با این روش فرد به راحتی می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد. به وسیله عمل با لیزر فرد دچار درد شدید نمی شود و به نسبت عمل با جراحی درد کمتری احساس می کند.

مراقبت های پس از درمان
چنانچه فرد پس از عمل درد داشته باشد می تواند از مسکن استفاده کند. فقط باید این نکته را یادآور شد که استفاده ازمسکن هایی که باعث یبوست می شوند شرایط را بدتر می کند. خوردن ملین و نشستن در وان آب ولرم می تواند کمک کننده باشد. هم چنین در جراحی های باز باید پانسمان فرد مرتب عوض شود تا التهاب از بین برود و بسته به شدت جراحت، فرد در منزل استراحت نماید.

شقاق چیست؟ شیوه درمان شقاق با لیزر

شقاق (فیشر) ترک و یا زخمی است که در مقعد ایجاد می شود. این ترک بسیار دردناک است و اغلب با خون ریزی همراه است. علت ایجاد این بیماری در افراد، متفاوت می باشد. اما به طور ثابت در اکثر بیماران این مشکل با تغییرات اجابت مزاج از قبیل یبوست و اسهال ایجاد می شود. در برخی از موارد گفته می شود که فیشر در اثر کاهش خون رسانی به ناحیه پشت مقعد ایجاد می شود چرا که این شقاق در ناحیه ی خلفی مقعد بیشتر بروز می کند. از نظر میزان شیوع میان مردان و زنان نیز، می توان گفت به طور یکسان است، اما به نسبت در افراد بالغ بیشتر مشاهده می گردد.
انواع شقاق
نشانه های بیماری شقاق یا فیشر
پیشگیری از ابتلا به شقاق
روش های درمان شقاق
درمان شقاق با لیزر
مراقبت های پس از درمان
شقاق و درمان آن با لیزر شقاق و درمان آن با لیزر

انواع شقاق
بسته به مدت زمانی که یک فرد دچار شقاق شده است می توان آن را به دو دسته تقسیم کرد. به عبارتی چنانچه شقاق زیر دوازده هفته طول کشیده باشد، شقاق حاد نامیده می شود. اما چنانچه این مسئله بیشتر از دوازده هفته طول بکشد و باعث پارگی و عدم خون رسانی به آنودرم شود می توان به آن شقاق مزمن گفت. شقاق حاد به حالت یک خط طولی است و شقاق مزمن زخم وسیعی است که لبه های آن برجسته شده است.
نشانه های بیماری شقاق یا فیشر
احساس درد هنگام اجابت مزاج
دیدن خون پس از دفع مدفوع
خون ریزی از ناحیه مقعد
ایجاد زایده پوستی در ناحیه زخم
مصرف بی رویه ملین
پیشگیری از ابتلا به شقاق
این بیماری مانند سایر بیماری های مقعد می تواند با روش های آسانی تا حدودی کنترل شود. از آنجا که بیماری های مقعد ارتباط مستقیمی با روده و معده دارند، ایجاد ساختار مناسبی برای اجابت مزاج می تواند بسایر موثر واقع شود. رعایت سبک زندگی سالم می تواند شما را از ابتلا به فیشر در امان نگه دارد. رژیم غذایی سرشار از فیبر مصرف مایعات به مقدار لازم، داشتن تحرک و دوری از استرس می تواند شما را از یبوست و اسهال مکرر دور نگه دارد.
روش های درمان شقاق
بسته به نوع شقاق روش های درمان شقاق با لیزر آن نیز متفاوت می باشد. در برخی از موارد شقاق را می توان به وسیله درمان های خانگی برطرف کرد. اگر به تازگی دچار شقاق شده اید و در مرحله حاد آن قرار دارید، با استفاده از رژیم غذایی حاوی مواد غذایی فیبردار مانند کلم، کاهو، خیار، میوه جات، خاکشیر، انجیر خشک که آب انداخته شده است و یا دارو هایی مانند پسیلیوم، شربت لاکتولوز یا شربت منیزیم می توان از ابتلا به شقاق مزمن جلوگیری به عمل آورد. هم چنین به مراجعه به پزشک و دریافت یک نسخه ی دارویی می توان این بیماری را کنترل نمود. نشستن در آب ولرم نیز می تواند کمک کند. اما اگر هیچ یک از نسخه ها جواب ندهد و دچار فیشر مزمن شده اید باید یکی از روش های عمل جراحی و یا لیزر را انتخاب نمایید. با جراحی قسمتی از اسفنکتر داخلی جدا می شود ودر نتیجه، فشار استراحت اسفنکتر کاهش یافته و زخم ترمیم می شود. با این روش در اغلب موارد فرد دچار بی اختیاری در مدفوع و گاز می شود. در ادامه با درمان فیشر به وسیله لیزر آشنا خواهید شد.آشنایی با شقاق و علائم آن آشنایی با شقاق و علائم آن
درمان شقاق با لیزر
لیزر در هر دو نوع شقاق قابل استفاده است. برای شقاق حاد از لیزرهای با توان پایین استفاده می شود. هفته ای ۲ تا ۳ جلسه و در مجموع تا ۱۲ جلسه این کار می تواند ادامه داشته باشد. برای درمان شقاق پیشرفته یا مزمن از لیزرهای با توان بالا استفاده می شود. با این روش زخم شقاق و زایده پوستی آن برداشته می شود و عمل اسفنکتروتومی انجام می شود. از مزایای درمان شقاق با لیزر  در این عمل این است که برخلاف جراحی، هنگام عمل به بافت اطراف صدمه نمی زند و فرد دچار بی اختیاری در دفع مدفوع نمی شود. چنانچه فرد بیمار دچار سایر بیماری های مقعد باشد به طور همزمان می توان آن را درمان کرد. احتمال ابتلا به بیماری های ویروسی در این روش به صفر می رسد. عمل درمان شقاق با لیزر  به صورت سرپایی می باشد و فرد پس از استراحت کوتاهی به زندگی طبیعی خود بازمی گردد. از سایر مزایای این روش عدم نیاز به بیهوشی است. هم چنین نسبت به جراحی باز، پس از عمل درد کمتری احساس می شود.

مراقبت های پس از درمان
پس از درمان شقاق با لیزر  ممکن است تا چند روز درد خفیفی احساس شود. نرم نگه داشتن مدفوع و جلوگیری از اسهال مزمن از مهم ترین مسائل بعد از این عمل می باشد. باید دقت داشته باشید چنانچه از مسکن برای کاهش درد خود استفاده می کنید، مسکن مصرفی یبوست را در شما تشدید نکند. بنابراین استفاده از مسهل و یک رژیم غذایی سرشار از فیبر شرایط را برای شما بهتر خواهد کرد. در صورتی که خانم هستید، روزانه حداقل ۲۰ گرم فیبر و اگر آقا هستید روزانه حداقل ۳۰ تا ۳۵ گرم فیبر مصرف کنید.استفاده فراوان از میوه و غلات و سبزیجات عامل موثری در درمان هرچه زودتر پس از عمل شقاق می باشد.

کیست مویی و درمان آن با لیزر

f:id:HemorrhoidClinic:20180701190707j:plain

 

کیست مویی در بیشتر موارد یک بیماری ژنتیک است که طی آن موهای ناحیه انتهای ستون فقرات یا در اصطلاح عامه مردم دنبالچه، به جای آن که از سمت ریشه به سمت پوست حرکت داشته باشد و بیرون بزند؛ مستقیماً بدون اینکه بیرون بیاید به سمت زیر و بافت زیر پوست نفوذ کرده و ایجاد التهاب می کند. در نهایت باعث ایجاد حفره در بدن می شود که دور آن را با توده و کیست محدود نموده و به مرور زمان داخل این توده ترشحات جمع شده التهاب ایجاد می شود. در برخی از موارد با ترشحات چرکی و یا درد زیاد و یا هر دو این موارد همراه است و یا اینکه بر روی این التهاب یک سوراخ کوچک ایجاد شده و این چرک تخلیه می شود. برای کسب اطلاعات در این زمینه که بیماری کیست مویی چیست؟ با ما همراه باشید.
به طور کلی کیست مویی یکی از بیماری های شایع قسمت انتهای ستون فقرات ( دنبالچه) است که فرد مبتلا در این ناحیه دچار برگشت مو می شود. در اصطلاح پزشکی به آن کیست مویی یا سینوس کیست مویی اطلاق داده می شود.
کیست مویی یکی از بیماری های شایع است به گونه ای که برخی از صاحب نظران براین باور هستند که در زمان جنگ جهانی دوم، این بیماری بیشتر در میان افرادی که از ماشین های نظامی که بسیار خشک بودند و کمک فنر های خوبی نداشتند و یا سربازان رویت شده است. لذا علت به وجود آمدن بیماری کیست مویی را در این افراد، نشستن طولانی مدت و یا ضربه خوردن می دانستند. به طور کلی به بیماری رانندگان جیپ معروف شده بود. اما پس از گذشت سال ها و انجام تحقیقات متعدد به این باور دست یافتند که جیپ ها تنها بروز علایم بیماری کیست مویی را تسریع می بخشد.
دلایل بروز بیماری کیست مویی
عوامل تشدید کننده کیست مویی
روش های درمان کیست مویی
درمان کیست مویی با لیزر
مراقبت های پس از انجام لیزر
دلایل بازگشت بیماری کیست مویی
دلایل بروز بیماری کیست مویی
آنچه مسلم است بیماری کیست مویی می تواند بر اثر عوامل متعددی ایجاد شود که در ادامه به آن اشاره خواهد شد.

ژنتیک : ارثی بودن در ابتلا به این بیماری بسیار حائز اهمیت است، چرا که طبق تحقیقات به عمل آمده ممکن است در یک خانواده بیشتر افراد به این بیماری مبتلا شوند و حتی نسل های بعدی این بیماری را داشته باشند.
افراد پر مو : به طور کلی ریسک ابتلا به این بیماری در افراد پر مو بیشتر است. اما باید توجه داشت که طبق آمار موجود این مهم نمی تواند در ابتلا به بیماری کیست مویی بسیار تاثیر گذار باشد.
کیست مویی چیست؟ کیست مویی

عوامل تشدید کننده کیست مویی
بدیهی است عوامل متعددی می تواند در بروز و یا تشدید بیماری کیست مویی دخیل باشند.

کم تحرکی : با پیشرفت علم و صنعت در عصر حاضر بسیاری از افراد دیگر تحرک لازم و کافی را ندارند. بنابراین شاهد افزایش آمار ابتلا به بیماری کیست مویی هستیم، چرا که در هنگام بی تحرکی و یا کم تحرکی التهاب موجود سریع بروز خواهد کرد.
هورمونال : این مهم اغلب در دوران نوجوانی و جوانی اتفاق می افتد که باعث می شود غدد ترشحی آن ناحیه فعال تر شود و بر اثر آن کیست مویی بزرگ تر شود.
آنچه مسلم است در بروز بیماری کیست مویی بر اثر هورمونال، میکروبی وارد بافت غده ای آن ناحیه می شود و التهاب و تورم نیز به همراه دارد، اما باید توجه داشت که در این شرایط فرد مبتلا ممکن است یا از طریق ترشحات موجود پی به بیماری خود ببرد و یا اینکه با یک تورم بزرگ و دردناک در ناحیه انتهای ستون فقرات مواجه می شوند چرا که در این صورت دریچه بسته شده است و تجمع ترشح و میکروب حاصل شده و آبسه کرده است.
روش های درمان کیست مویی
روش های مختلفی برای درمان کیست مویی  وجود دارد. اگر کیست عفونت زیادی نکرده باشد می توان با روش های سنتی و در منزل تا حدودی آن را معالجه نمود. توصیه های زیادی برای این کار شده است. از مصرف آنتی بیوتیک تا تهیه ی انواع پمادهای گیاهی. اما اگر کیست مویی عفونت زیادی داشته باشد، به راحتی نمی توان آن را درمان کرد. توصیه ما این است که با مراجعه به پزشک برای انتخاب بهترین راه تصمیم بگیرید. چنانچه بخواهید از روش جراحی استفاده کنید باید بدانید جراحی به دو روش باز و بسته انجام می گیرد. در جراحی باز، پس از بیهوش کردن شخص بیمار؛ با خارج کردن کیست مویی آن را بخیه نمی زنند تا با گذشت زمان، جای آن از کف پر شود. در روش دوم نیز پس از خاج کردن کیست مویی آن را بخیه می زنند. با گذشت حدود ده روز می توان برای خارج کردن بخیه به پزشک مراجعه نمود. اما آخرین و بهترین گزینه لیزر می باشد که در زیر به آن می پردازیم.باید توجه داشت که وجه تمایز انجام جراحی در گذشته و امروز در بخیه زدن است، چرا که در گذشته بر این باور بودند که با دوختن محل جراحی فرد در مدت زمان کوتاهی درمان می شود. اما امروزه پزشکان بر این باور هستند که بهتر است محل انجام جراحی دوخته نشود و بالعکس باز بماند و بیمار روزانه آن قسمت را شست و شو دهد تا به تدریج بافت آن ناحیه ترمیم شود.

درمان کیست مویی با لیزر
امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی دیگر نیاز به انجام جراحی با چاقو نیست، چرا که در روش های قدیمی جراحی، دوران نقاهت بیمار طولانی بوده و همچنین باید درد بسیاری را تحمل می کرد، اما عمل از طریق لبزر دارای مزایایی متعددی است که در ادامه به آن اشاره خواهد شد.

انجام بی حسی موضعی
عدم نیاز به تراشیدن زخم
عدم نیاز به پانسمان
کاهش چشمگیر درد
سرپایی بودن جراحی
کاهش دوره نقاهت

مراقبت های پس از انجام لیزر
پس از درمان کیست مویی بهتر است بیمار در ناحیه کیست مویی از لیزر برای از بین بردن موهای زائد استفاده کند تا دیگر در ناحیه مورد نظر مو رویش نداشته باشد و از این طریق به درمان موثر و کامل دست یابد، از این رو کلینیک بیماری نشیمن گاه با استفاده از پیشرفته ترین دستگاه های لیزر اقدام به انجام درمان کیست مویی می نماید.

دلایل بازگشت بیماری کیست مویی
گفتنی است در برخی از موارد این احتمال وجود دارد که بیماری دوباره عود پیدا کند که در ادامه به این موارد اشاره خواهد شد.

عدم تخلیه کامل بافت
عدم انجام لیزر برای حذف موهای زائد پس از جراحی
بخیه زدن
باید توجه داشت که در انجام جراحی با استفاده از چاقو برای درمان عود سینوس مویی، محل انجام جراحی بسیار وسیع تر و عمیق تر می باشد اما این در حالی است که در انجام با لیزر می توان تنها با سوزاندن ریشه موهای موجود به نتیجه مطلوب دست یافت. بنابراین حتی در صورت بازگشت بیماری، انجام درمان از طریق لیزر توصیه می شود.
طبق آمار موجود میزان بازگشت بیماری کیست مویی در هر دو روش جراحی و لیزر به یک اندازه است و به طور تقریبی حدود ۱۰ درصد پیش بینی شده است. اما باید توجه داشت که انجام لیزر موهای زائد پس از جراحی می تواند درصد بازگشت بیماری را تا دو درصد نیز کاهش دهد. این در حالی است که آمار بازگشت بیماری کیست مویی در افراد تحت درمان قرار گرفته توسط کلینیک بیماری نشیمن گاه تقریبا صفر است.

درمان بواسیر(درمان هموروئید)

f:id:HemorrhoidClinic:20180701190452j:plain

 

 

جهت درمان بواسیر (درمان هموروئید) هایی که رشد کرده اند و دیگر روشهای خانگی برای درمان آن کارساز نیست، باید حتما به دکتر متخصص بواسیر مراجعه گردد. دکتر برحسب نوع و درجه بیماری یکی از روش های درمانی را پیشنهاد میدهد. برای آشنایی با این روش ها می توانید با ما همراه باشید.
درمان بواسیربا لیزر
اشعه درمانی IRC
لیزر CO2
مزیت های استفاده از لیزر
هزینه درمان بواسیربا لیزر
هموروئیدكتومی
بازگشت به خانه پس از جراحی
مراقبت های پس از جراحی سنتی برداشتن بواسیر
چه زمانی این عمل کاربرد دارد
این روش تا چه اندازه كاربردی است؟
عوارض دوران نقاهت
درمان بواسیر (درمان هموروئید ) با لیزر
برخلاف روش های جراحی سنتی که هنوز هم در بیمارستان ها مرسوم است و می بایست بیمار یک روز قبل از عمل و تا دو روز بعد از آن در بیمارستان بستری باشد و دوران نقاهت پردردی را پشت سر بگذارد، به لطف استفاده از لیزر درمان بسیار ساده، بدون درد و سرپائی می باشد و پس از انجام کار میتوانید به زندگی عادی بازگردید. دو روش لیزر درمانی وجود دارد که پزشک بر حسب نوع و درجه هموروئید یکی را انتخاب می کند. از لیزر برای درمان بواسیر به دو صورت میتوان استفاده کرد:
۱-اشعه درمانی IRC
لیزر IRC بیشتر مواقع برای درمان هموروئید درجه یک و دو استفاده میشود. با از بین بردن بالشتک های متورم شده توسط اشعه IRC نتیجه سریع و بدون درد و خونریزی را به همراه دارد. در اینجا میتوانید با انواع درجات بواسیر آشنا شوید.

۲- لیزر CO2
برای درمان بواسیربا لیزر CO2 استفاده میشود. با توجه به اینکه در هموروئیدهای درجه ۳ و ۴ رگ ها بزرگتر شده و کاملا بیرون زده هستند می بایست توسط لیزر CO2 بریده شوند و با توجه به اینکه در برش از لیزر استفاده شده است بافت های اطراف بالشتک های بواسیر صدمه نمی بینند. در هنگام برش خونریزی ایجاد نمی شود. همزمان با برش لیزری شریان های خونی ترمیم می شوند و عفونتی نیز ایجاد نمی شود. همچنین نیاز به پانسمان محل برش نمی باشد و تمامی این موارد باعث می شوند که دیگر نیاز به بستری و درد و رنج زیادی نباشد.

مزیت های استفاده از لیزر
عمل سرپایی و در مطب پزشک میتواند انجام شود.
نیاز به بیهوشی ندارد و خطرات عمل های سنگین سنتی را ایجاد نمی کند.
نیازی به بستری شدن نیست و میتوان پس از انجام عمل مرخص شوید.
نیازی به پانسمان و مراقبت های شدید بعد از عمل نیست.
مدت زمان درمان با لیزر کمتر از نیم ساعت است.
هزینه درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر
برای درمان با لیزر نمی توان قیمت مشخصی را اعلام کرد. دکتر بواسیر را بررسی و معاینه می کند و بر اساس میزان رشد و وضعیت بیماری اعلام قیمت می کند.

هموروئیدكتومی
تصویر درمان بواسیر (هموروئید) داخلی و خارجی

هموروئیدكتومی عمل جراحی سنتی برای برداشتن بواسیر میباشد. در حین این عمل شما تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی قرار میگیرید تا متحمل درد نگردید.
در اطراف ناحیه ملتهب شكاف ایجاد می شود و ابتدا پزشك عروق محل را می بندد تا خونریزی نكنند و سپس توده را بر میدارد. محل جراحی ممكن است بخیه زده شده و یا باز گذاشته شود و توسط گاز استریل پانسمان شود.
جراحی با تیغ اسكالپل انجام می شود و حداقل یک روز می بایست در بیمارستان بستری شوید.
روشی دیگر نیز وجود دارد كه در آن از دستگاه منگنه مخصوصی استفاده می شود كه بدون ایجاد شكاف بواسیر را برداشته و زخم را میبندد. به این روش هموروئیدوپكسی می گویند. افرادی كه تحت این عمل قرار می گیرند پس از عمل درد كمتری نسبت به افرادی كه تحت عمل سنتی قرار گرفته اند احساس می كنند. باید بدانید که هزینه این عمل بیشتر است و احتمال عود كردن بواسیر در افرادی كه به این روش عمل میكنند بیش تر می باشد.

بازگشت به خانه پس از جراحی
پس از عمل، زمانی كه هنوز تحت بیهوشی عمومی قرار دارید یك بی حسی موضعی دراز مدت به محل زده می شود كه شش الی دوازده ساعت باقی می ماند. با این روش پس از عمل متحمل درد شدید نمی شوید. اگر نمی خواهید شب در بیمارستان بمانید، باید منتظر بمانید تا اثر بیهوشی کاملا از بین رفته باشد. برای اطمینان از این مسئله باید حتما یکبار ادرار کرده باشید. ناتوانی در ادرار گاهی به دلیل التهاب بافت ها یا اسپاسم عضلات لگنی رخ می دهد.
یك نفر باید باشد تا شما را به خانه ببرد.
دوران نقاهت می تواند بین دو الی سه هفته طول بکشد.
مراقبت های پس از جراحی سنتی برداشتن بواسیر
ممكن است پس از عمل درد داشته باشید. از پزشكتان بپرسید كه چه مسكن هایی را میتوانید مصرف كنید.
كمی خونریزی عادی است به ویژه پس از اولین دفع.
برای چند روز پس از عمل مایعات زیاد بنوشید و رژیم غذایی سرشار از فیبر داشته باشید. با استفاده از سبزیجات و مصرف بالای میوه می توانید بسیاری از مواد مورد نیاز را جذب نمایید. سپس دوباره می توانید رژیم عادیتان را داشته باشید اما به مرور میزان فیبر رژیم غذاییتان را بالا ببرید.
اگر درد زیادی دارید می توانید قبل و بعد از دفع برای كاهش درد از بی حس كننده ها استفاده كنید.
بعضی پزشكان ممكن است توصیه نمایند كه پس از عمل برای جلوگیری از عفونت و كاهش درد از آنتی بیوتیك ها مانند مترونیدازول استفاده كنید.
ممكن است پزشكتان توصیه نماید تا از ملین ها استفاده كنید چرا كه تحمل فشار زیاد به هنگام دفع می تواند منجر به عود كردن بواسیر گردد.
پس از گذشت دو تا سه هفته از جراحی، مجدداً برای معاینه به جراحتان مراجعه نمایید.
چه زمانی این عمل کاربرد دارد
برای بواسیر های داخلی بسیار بزرگ
بواسیر های داخلی كه پس از درمان های خانگی نیز درمان نشده اند.
بواسیر های خارجی بزرگ
زمانی كه سایر روش های درمان هموروئید مانند خشك كردن و استفاده از كش جواب نداده است.
این روش تا چه اندازه كاربردی است؟
افرادی كه تحت عمل جراحی قرار می گیرند بواسیرشان برداشته می شود اما این كه بواسیر عود كند یا نه به توانایی آنها در تغییر عادات غذایی و جلوگیری از یبوست بستگی دارد. بواسیر در پنج نفر از هر صد نفر كه جراحی میكنند عود می كند.

عوارض دوران نقاهت
خون ریزی ناحیه مقعد
هماتوما ( جمع شدن خون زیر پوست پس از جراحی )
ناتوانی در كنترل ادرار و مدفوع
عفونت محل جراحی
گیر کردن مدفوع در كانال مقعد
باید دقت نمایید كه موفقیت هموروئیدكتومی به شدت به توانایی شما در صلاح عادات دفعیتان بستگی دارد. جراحی نسبت سایر روش ها مانند خشك كردن، نتایج بلند مدت تری دارد اما هزینه و عوارض جانبی بیشتری دارد و معمولا دردناك تر است. بنابراین بهتر است در صورت امکان از لیزر جهت درمان استفاده شود.
اکثر روشهای درمان بواسیر به صورت خانگی یا سنتی پاسخگو نیستند. در مقایسه با جراحی، روش درمانی لیزر ریسك كمتری دارد. بدون درد و عوارض هستند و نیاز به بستری شدن ندارد. جراحی برای بواسیر های داخلی كوچك توصیه نمی شود. مگر اینكه همزمان بواسیر داخلی بزرگ نیز داشته باشید. هم چنین لازم به ذکر است که موارد زیر ممکن است در بلند مدت نیز برای فرد ایجاد شوند.

باریك شدن كانال مقعدی
عود كردن بواسیر
به وجود آمدن زخم غیر عادی بین كانال مقعدی یا راست روده و ناحیه ای دیگر
پرولاپس ( بیرون زدگی ) راست روده

مرکز جراحی با لیزر > بواسیر یا هموروئید چیست ؟

بواسیر سیاهرگ های آماس کرده هستند که در بخش انتهایی راست روده و مقعد ایجاد می شوند. گاهی دیواره این رگ های خونی انقدر نازک می شود که متورم شده و به ویژه در زمان دفع، دچار خارش میگردند. دلیل عمده خونریزی راست روده هستند، به ندرت خطرناکند و معمولا در چند هفته از بین میروند. اما برای اطمینان حتما به پزشک خود مراجعه نمایید. همچنین برای درمان بواسیر هایی که از بین نمیروند و یا دردناک هستند می بایست به پزشک مراجعه کرد.

علائم هموروئید
بواسیر داخلی و خارجی
انواع بواسیر (هموروئید) داخلی درجه یک تا چهار
علل
پیشگیری
علائم هموروئید
احساس ناراحتی، خارش و یا درد در ناحیه مقعد
خونریزی به هنگام دفع مدفوع
وجود برآمدگی هایی در ناحیه مقعد
زمان مناسب برای مراجعه به پزشك

حتی اگر فكر میكنید كه خونریزی به خاطر بواسیر است (بواسیر خونی) حتما به پزشك خود مراجعه كنید. چرا كه این اتفاق می تواند دلایل دیگری مانند پولیپ روده بزرگ، كولیتیس ( آماس روده بزرگ )، التهاب مزمن بخش زیرین روده كوچك و تمام روده بزرگ، دیورتیكول و یا سرطان داشته باشد.
شقاق مقعدی همچنین دردناك بوده و باعث خونریزی میشود ، از همین رو بهتر است كه هرچه سریعتر برای تشخیص درست و درمان به پزشك مراجعه نمایید. پزشك ناحیه مقعد را مشاهده كرده و با انگشت و یا وسایل مخصوص، داخل آن را معاینه می کند. آنوسكوپ یك وسیله میان تهی و دارای چراغ قوه است كه به پزشك كمك میكند تا بخش پایینی راست روده را مشاهده كند.
پروكتوسكوپ نیز همانند آناسكوپ عمل میكند با این تفاوت كه به پزشك اجازه میدهد تا بخش بیشتری از راست روده را مشاهده كند. برای تشخیص بواسیر های داخلی و یا مشكلات دیگری كه منجر به خونریزی می شوند به روش های دیگری نیز نیاز است. سیگموئیدوسكوپ بخش پایینی روده بزرگ و كولونسكوپ تمام روده بزرگ را نمایش میدهد. هر دو دارای یك لوله انعطاف پذیر و چراغ دار هستند كه وارد راست روده می شود. هم چنین عكس رادیوگراف نیز نمایی كلی از داخل روده بزرگ به ما می دهد.

بواسیر داخلی و خارجی
بواسیر را به دو دسته داخلی و خارجی تقسیم کرده اند. این تقسیم بندی براساس موقعیت و منشاء ایجاد آن می باشد. بواسیر داخلی متورم شدن رگ های درون كانال مقعدی می باشد و بواسیر خارجی در اطراف دهانه مقعد ایجاد می گردد. ممكن است هر دو حالت همزمان تشكیل شوند.

تصویر بواسیر(هموروئید) داخلی و خارجی بواسیر(هموروئید)داخلی و خارجی

انواع بواسیر (هموروئید) داخلی درجه یک تا چهار
درجه بندی هموروئید براساس میزان بیرون زدگی آن از کانال مقعد انجام می شود. هرقدر این بیرون زدگی بیشتر باشد درجه ی آن نیز بالاتر است. اینکه هموروئید در چه سطحی قرار دارد بسیار حائز اهمیت است. پزشک براساس درجه هموروئید می تواند برای انتخاب شیوه درمان تصمیم بگیرد. در ادامه می توانید تصاویر مربوط به درجات هموروئید را مشاهده نمایید.

تصویر بواسیر(هموروئید) درجه 1 تصویر بالا بواسیر داخلی درجه یك می باشد كه به هنگام تحركات روده به درون كانال مقعدی صعود میكند.

تصویر بواسیر یا هموروئید درجه دو تصویر فوق بواسیر داخلی درجه دو است كه به هنگام حركات روده از مقعد خارج می شود و سپس دوباره به داخل باز می گردد.

تصویر هموروئید یا بواسیر درجه سه و چهار تصویر بالا نیز بواسیر درجه سه و چهار را نشان می دهد. بواسیر درجه سه به هنگام حركات روده از مقعد خارج می شود و می بایست با انگشت به داخل برگردانده شود . بواسیر داخلی درجه چهار به طور كلی از سوراخ مقعد بیرون است.

بواسیرهای خارجی در زیر پوست و اطراف ناحیه مقعد قرار دارند و به دلیل وجود اعصاب زیاد در این ناحیه علاوه بر خونریزی دردناک هم هستند.
گاهی بواسیرهای متورم بزرگتر شده و از اسفنکتر مقعدی بیرون میزنند. در این حالت ممکن است بتوان آنها را به شکل برآمدگی های پر از آب صورتی مشاهده کرد و به هنگام دفع دردناکتر میشوند.
بواسیرها معمولا به داخل باز میگردند در غیر این صورت حتی میتوان آن ها را به آرامی به داخل فشار داد.
در بواسیر خارجی ممکن است لخته خون ایجاد شده و رنگ آن به بنفش یا آبی تغییر پیدا کند که به آن ترومبوز گفته می شود. این مسئله برای فرد بیمار بسیار دردناک بوده و ممکن است احساس خارش شدید به همراه داشته باشد. حتی پس از رفع لخته، مکن است کمی پوست اضافه باقی بماند اما باز هم احساس خارش وجود دارد.

علل
می توان گفت که علت ابتلا به هموروئید ارثی است و افردی که سابقه این عارضه در خانواده آنها دیده شده باشد بیشتر مستعد این بیماری هستند.
فشار زیاد به ناحیه پایینی راست روده به دلیل چاقی یا بارداری و یا بلند کردن یا هل دادن اجرام سنگین به هنگام فعالیت های روده ممکن است بر جریان خون این قسمت تاثیر گذاشته و منجر به تورم رگ ها شود. احتمال بروز این مشکل در افرادی که مدت زیادی می نشینند یا می ایستند بیشتر است.
همچنین بوست یا اسهال مزمن میتواند منجر به این عارضه گردد. عطسه، سرفه و استفراغ ممکن است باعث حاد تر شدن شرایط گردند.
پیشگیری
برای پیشگیری از ابتلا به بواسیر راه های زیادی وجود دارد. بهتر است از استرس دور بمانید. این مسئله با تاثیر مخربی که بر دستگاه گوارش برجا می گذارد زمینه ابتلا به یبوست و به دنبال آن هموروئید را ایجاد می کند. هم چنین توصیه می کنیم از نگه داشتن مدفوع خود اجتناب کنید. موارد زیر به شما کمک می کند تا بتوانید از این بیماری در امان بمانید.

فیبر مصرف کنید: بهترین منبع فیبر سبزیجات، میوه ها، جو، آجیل، دانه و حبوبات هستند.
آب بنوشید: از سفت شدن مدفوع جلوگیری میکند. میوه ها و سبزیجاتی که فیبر دارند نیز دارای آب هستند.
ورزش کنید: پیاده روی به مدت نیم ساعت در روز به جریان خون و حرکات روده کمک میکند.
روشهای درمان بواسیر (هموروئید)

روش های درمان شقاق توسط دکتر

f:id:HemorrhoidClinic:20180701185929j:plain

 

در اکثر مواقع درمان شقاق (فیشر) ممکن است با بیهوشی فرد و یا به صورت بی حسی چه به صورت موضعی یا نخاعی

صورت گیرد. بسته به میزان حاد بودن شقاق، بهترین روش درمان توسط دکتر یا همان پزشک متخصص شقاق اتخاذ خواهد شد. در زیر با انواع روش های درمان بیماری شقاق با لیزر آشنا می شویم.

درمان شقاق

درمان شقاق با لیزر
یکی از جدیدترین روش های درمان بیماری شقاق (فیشر) لیزر می باشد. کار این روش به این صورت است که با استفاده از ​اسفنکتر داخلی(عضلات مدور در انتهای مقعد) قطع می شود و زائده پوستی نیز جدا می شود. به طور کلی این روش بر سایر روش های درمان شقاق برتری دارد. از جمله مزایای درمان شقاق با لیزر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عدم نیاز به بیهوشی
کاهش درد بلافاصله پس از درمان
جلوگیری از بروز عفونت
درمان سایر بیماریهای مقعد به طور همزمان
سرپایی بودن و سرعت در انجام عمل
نداشتن خون ریزی، بخیه و پانسمان
عدم وجود درد
نداشتن دوران نقاهت
عدم بازگشت بیماری و تضمینی بودن آن
نداشتن عوارضی چون بی اختیاری و ...
درمان شقاق با روش اسفنکتروتومی جانبی-داخلی
این روش یکی از مؤثرترین روش های درمان شقاق می باشد. 90% از بیمارانی که با این روش عمل می شوند، سلامت خود را باز می یابند و پس از دو روز می توانند به زندگی عادی خود بازگردند.

درصد پایینی از افراد پس از درمان با این روش مجدداً به پزشک مراجعه می کنند و بیماری آنها پس از مدت کوتاهی عود می کند. در این صورت بیمار را باید از جنبه های دیگری چون سرطان ناحیه مقعد و بیماری کرون نیز بررسی نمود.

در این روش قسمت سطحی اسفنکتر مقعد را با تیغ جراحی برش می زنند. با وجود تاثیرگذاری بالای این روش در درمان شقاق ، باید به این نکته نیز اشاره کرد که در صورت عدم توانای پزشک این روش دارای عوارض غیرقابل بازگشتی می باشد. از جمله این عوارض می توان به عدم کنترل در خروج گاز و نشت مواد مدفوعی اشاره کرد و چون اسفنکتر داخلی مسئول کنترل مدفوع در زمان استراحت فرد است، هرنوع آسیب به این بخش سبب ایجاد بی اختیاری می گردد. این بی اختیاری برای بیمار بسیار آزار دهنده است.

درمان شقاق به وسیله بوتاکس
هنگامی که بیمار به شقاق مبتلا است، عضلات مقعد او دچار اسپاسم و گرفتگی می شود. یکی از روش های درمان هنگامی که این بیماری در ابتدای مراحل خود می باشد، تزریق بوتاکس است.

بوتاکس نوعی سم به نام بوتولینوم می باشد که باعث فلج شدن موقتی عضلات یک ناحیه خاص از بدن بین 3 تا 6 ماه میگردد.
با این روش که به صورت سرپایی انجام می شود، بوتاکس را به عضلات مقعد بیمار تزریق می کنند و عضلات مقعد اصطلاحا بی حس یا فلج می شود و در نتیجه آن اسپاسم، فشار و تنگی مقعد برطرف می شود و با گذشت زمان فرد هنگام دفع مزاج درد را حس نمی کند و فشاری بر انتهای روده نیز بوجود نمی آید و به مرور زمان زخم ایجاد شده نیز درمان میگردد.

همانطور که اشاره شد تاثیر بوتاکس بین 3 تا 6 ماه می باشد و درصورتیکه فرد بصورت دائم مشکل تنگی و اسپاسم عضلات مقعد را داشته باشد ممکن است بعد از بین رفتن تاثیر بوتاکس مجدد علائم این بیماری را مشاهده کند که در این صورت می بایست با پزشک خود جهت درمان شقاق دائم بیماری مشورت کند.